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面对精神分裂症患者，家人和朋友应该这样做！
撰文|沈昶邑
为了保住自己的工作，保密自己患病的经历，罹患精神分裂症的中年白领小张在出院后很快就投入到了工作中。尽管住院治疗缓解了他的幻听，但是出院后的他在工作上很不在状态，例如他经常忘记他们是否已经讨论过某个主题，导致他在多次会议中重复相同的问题。
有时他会在口头表达中找不到正确的词汇或变得不连贯，在一次电话会议中，他甚至突然性的停顿，然后说了一个完全不相关的话题，而且他发现自己注意力明显下降很难长时间集中在某件事情上。
在个人生活中，他开始变得更加担心他的记忆力，经常边检查手机日历边问自己当天的日程安排。
可以看到尽管急性症状得到控制，但是疾病还是对小张的注意力、记忆力、语言等功能产生了一定的影响。精神分裂症的认知症状通常包括对认知能力的损害，涉及认知过程中的注意力、记忆、学习和执行功能等方面，这些症状可能导致个体在日常生活中的功能受损，包括行为问题、社交障碍以及生活自理能力下降。其中最为常见的认知损害包括：记忆障碍、注意力障碍、执行功能障碍、语言问题。
1
记忆障碍
精神分裂症患者可能会出现短时记忆与外显记忆方面的障碍。在短时记忆方面，部分患者可能无法有效的暂时记住和回忆一些信息，这使得在一些任务完成的过程中，一旦被别人打断，患者可能会难以回忆起自己在做什么，影响任务的完成，进而导致其无法有效和他人合作，影响社会功能。而外显记忆障碍则表现为，患者对过去事件的回忆缺乏连贯性，甚至记忆丧失或改变，这使得很多患者无法调取整合既往的经验来处理当下的情景与问题。
2
注意力障碍
精神分裂症患者往往难以集中注意力从事各种活动，尤其是脑力活动，非常容易受到外界信息的影响。在工作学习上表现为成绩、效率的下降。此外一些患者还可能出现对于外界刺激的敏感性下降，注意的转移速度减慢。
3
执行功能障碍
执行功能是多种认知功能的综合，反映了分析、概括和推理等能力，执行功能受损的患者往往难以有效的分析、推理相关信息。而执行功能的恶化往往会导致行为障碍，影响患者日常的人际互动，进而加速其他认知功能的下降，从而形成恶性循环。
4
语言问题
精神分裂症患者的语言功能损害表现为患者在与别人进行交谈或进行写作时，可能会出现用词不当，或不能紧扣主题，给人以“东拉西扯”或“难以沟通”的印象。
除了这些症状外，一些患者还会出现运动、行为、智力等方面的问题。这些症状往往会影响患者的日常生活与工作表现，从而造成人际互动中的问题。由于功能表现的下降与人际困难的发生，一些患者会出现自我污名，进而社交隔离，加剧社会功能与认知功能的退化。
面对精神分裂症认知障碍的小张，他的家人和朋友扮演着至关重要的支持角色。以下是一些他们可以采取的行动：
1
了解疾病
家人和朋友应该努力了解精神分裂症认知障碍的症状和处理方式。通过教育自己，他们可以更好地理解小张的处境并和为疾病去污名化，更具同理心和耐心地与他沟通。定期与医疗专家交流，以便更深入地了解他们如何最好地支持和帮助小张。
2
提供支持和鼓励
小张在认知症状下可能感到沮丧和焦虑。家人和朋友应该给予他持续的心理支持和鼓励，让他知道他们关心他，愿意一直站在他身边，帮助他度过困难时期。鼓励他参与爱好和感兴趣的活动，以提高他的心情和自信心。
3
协助就医
家人可以扮演重要角色，帮助小张获得必要的医疗帮助和治疗。他们可以提供支持，安排医疗预约、监控药物管理，并引导小张接受医生建议的治疗。
4
倾听和理解
最重要的是，家人和朋友应该时刻倾听小张的感受和需求，并对他的情绪变化作出理解和回应。尊重他的感受和意见，与他们建立坦诚、包容和充满爱的沟通，有助于营造一个支持性、理解性和温馨的环境。通过真诚的交流，可以增进彼此之间的信任和理解，帮助小张更好地应对疾病，促进更好的康复和生活质量。
在面对精神分裂症认知障碍病人时，家人和朋友的支持是至关重要的。通过关怀、理解和协助，他们可以成为患者的力量源泉，共同度过疾病带来的挑战，建立一个充满爱和包容的支持系统。
本文来源：上海交大医学院附属精神卫生中心
责任编辑：叶子
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